1 -无任何疼痛

2 -轻微疼痛

3 -疼痛中等

4 -严重疼痛

5 -疼痛相当严重

6 -疼痛异常严重

1 -正常料理个人生活，不会增加任何疼痛

2 -能够正常料理个人生活，但非常疼痛

3 -料理个人生活时疼痛，动作缓慢且小心

4 -需要一些帮助，但可完成绝大部分个人料理

5 -绝大部分个人料理都需要帮助才能完成

6 -不能穿衣，洗漱有困难，需要卧床

1 -提举重物时不会增加疼痛

2 -能够提举重物，但疼痛有些增加

3 -由于疼痛，不能将重物从地上提起，但如位置合适，可提起放在桌上的重物

4 -由于疼痛，不能将重物从地上提起，但如位置合适，可提起较轻物品

5 -能提举起较轻物品

6 -不能提举或携带任何物品

1 -疼痛不影响行走

2 -由于疼痛，行走不超过4里路

3 -由于疼痛，行走不超过2里路

4 -由于疼痛，行走不超过100米

5 -只能借助拐杖或腋杖行走

6 -大多数时间卧床，只能爬行去厕所

1 -可以坐在任何座椅上，时间不受限制

2 -能够坐在合适的座椅上，时间不受限

3 -由于疼痛，坐立不能超过1小时

4 -由于疼痛，坐立不能超过半小时

5 -由于疼痛，坐立不能超过10分钟

6 -由于疼痛，根本不能坐立

1 -能任何长时间站立，不会增加疼痛

2 -能任何长时间站立，但会增加疼痛

3 -由于疼痛，站立不能超过1小时

4 -由于疼痛，站立不能超过半小时

5 -由于疼痛，站立不能超过10分钟

6 -由于疼痛，根本不能站立

1 -睡眠从来不受疼痛困扰

2 -偶尔因疼痛影响睡眠

3 -因疼痛，每天睡眠不到6h

4 -因疼痛，每天睡眠不到4h

5 -因疼痛，每天睡眠不到2h

6 -因疼痛，根本无法入睡

1 -性生活完全正常，疼痛不会增加

2 -性生活正常，但疼痛会有所增加

3 -性生活基本正常，但会引起严重疼痛

4 -疼痛严重影响性生活

5 -由于疼痛，几乎没有性生活

6 -由于疼痛，完全没有性生活

1 -社会生活完全正常，不会增加疼痛

2 -生活生活正常，但疼痛会有所加重

3 -疼痛对社会生活影响不大，但会限制大体力运动

4 -疼痛对社会生活有影响，基本不出家门

5 -由于疼痛，只能在家中进行社会生活

6 -由于疼痛，没有任何社会生活

1 -可以自用旅行，不伴疼痛

2 -可到任何地方旅行，但会有些疼痛

3 -疼痛较重，但可应付2h以上旅行

4 -由于疼痛，旅行不能超过1h

5 -由于疼痛，旅行不能超过半小时

6 -由于疼痛，不能旅行